Печень: анализы крови

0
564
кровь в пробирке

Содержание

Введение

Печень — второй по величине орган организма.

  • способствует пищеварению,
  • позволяет хранить энергию и другие вещества,
  • участвует в защите организма,
  • проверить уровень холестерина,
  • играет фундаментальную роль в процессах коагуляции,
  • помогает удалить яды и токсины из организма (в том числе алкоголь).

Здоровая печень обладает удивительной способностью отрастать (регенерироваться), когда она повреждена, эта характеристика подчеркивает тот факт, что природа и эволюция считают ее существенной для выживания организма.

Анализ печени представляет собой группу тестов, используемых для выявления, оценки и мониторинга проблем или повреждений печени.

Некоторые заболевания и инфекции могут вызвать острое или хроническое повреждение печени:

  • вирусные заболевания
    • гепатит А,
    • гепатит В,
    • гепатит С,
  • заболевания, которые влияют на иммунную систему (такие как аутоиммунный гепатит),
  • воспаление (невирусный гепатит, расстройства, вызванные злоупотреблением алкоголем или неправильным образом жизни),
  • генетические заболевания (такие как гемохроматоз),
  • цирроз печени,
  • обструкция желчных протоков,
  • опухоли,
  • различные дисфункции.

Даже алкоголь, лекарства, некоторые травяные добавки и некоторые токсины могут стать опасными для здоровья органа.

Симптомы и течение

Заболевания печени часто остаются полностью бессимптомными, пока не достигнут очень продвинутой стадии, среди основных симптомов, которые мы помним:

  • желтуха (желтая кожа и цвет лица),
  • боль в животе,
  • вздутие живота,
  • темная моча,
  • зуд;
  • тошнота и / или рвота,
  • усталость,
  • усталость,
  • понос,
  • потеря аппетита,
  • потеря веса или увеличение веса.

Ранняя диагностика необходима для минимизации повреждений и сохранения функциональности органа.

Есть много заболеваний, которые могут повлиять на печень, но во многих случаях течение очень похоже, независимо от причины; когда печень заражена вирусом, отравлена ​​химическими веществами или подвергается нападению со стороны собственной иммунной системы, риск всегда одинаков, то есть орган становится настолько поврежденным, что он больше не может выполнять задачи, необходимые для поддержания в жизнь организма.

На первой стадии любого заболевания печени печень переходит в воспаление; оно может стать больше, но во многих случаях симптомов нет, и субъект может ничего не заметить. Если заболевание диагностировано и успешно вылечено на этой стадии, обычно наблюдается полная регрессия, в противном случае оно может быть навсегда повреждено.

Если организм не может устранить воспаление и не лечится извне, это может привести к образованию рубцов, которые, однако, должны заменить здоровую ткань печени процессом, называемым фиброзом, и постепенно снизить эффективность организма в управлении его задачами. Это последний этап, на котором можно избежать прогрессирования хронического повреждения.

Если по-прежнему нет вмешательства для лечения заболевания, печень подвергнется циррозу, необратимому повреждению, которое может вызвать очень серьезные осложнения (включая рак); на этом этапе симптомы поражают и включают в себя:

  • кровотечение и кровоподтеки,
  • задержка воды (особенно в области живота ног),
  • желтуха,
  • зуд;
  • повышенная чувствительность к лекарствам,
  • появление диабета 2 типа.

Наконец, следующим шагом является печеночная недостаточность, которая часто может потребовать пересадки печени.

Тесты и анализ крови на печень

Анализ печени измеряет ферменты, белки и вещества, вырабатываемые печенью. Некоторые из них синтезируются непосредственно из больных клеток, в то время как другие отражают изменения в функционировании органа. В целом, исследования печени дают доктору представление о состоянии здоровья печени, указывают на тяжесть поражений, дают понять, как они изменяют состояние здоровья органа, и дают указания на дальнейшие анализы, которые необходимо выполнить.

Анализ крови на печень обычно включает несколько тестов, выполненных одновременно на образце крови. Среди них:

  • Ферменты
    • Аланинаминотрансфераза (АЛТ). Это фермент, который находится в основном в печени. Этот тест является наиболее надежным для диагностики гепатита.
    • Щелочная фосфатаза (ALP). Это фермент, вырабатываемый желчевыводящими путями, а также костями, кишечником и плацентой во время беременности. Часто выше, чем обычно, если желчные протоки закупорены.
    • Аспартатаминотрансфераза (АСТ). Этот фермент содержится в печени и некоторых других органах, особенно в сердце и других мышцах.
  • Более
    • Билирубин. Во многих случаях два теста на билирубин выполняются одновременно, в частности, если у пациента наблюдается желтуха: общий билирубин измеряет общее количество билирубина в крови, тогда как при непосредственном измерении конъюгированный билирубин (в сочетании с другим химическим соединением) присутствует в печени.
    • Альбумина. Это основной белок, вырабатываемый печенью. Уровень альбумина может варьироваться в зависимости от функции печени и почек, потому что он вырабатывается больше или больше выводится.
    • Всего белков ( ТП ). Этот тест измеряет альбумин и другие белки в крови, включая антитела, вырабатываемые организмом для борьбы с инфекциями.
    • Гаммаглутамилтрансфераза ( ГГТ ). GT-гамма является еще одним ферментом, обнаруженным в основном в клетках печени.
    • Лактатдегидрогеназа ( ЛДГ ). Это фермент, вырабатываемый клетками всего организма, когда они получают травмы.
    • Протромбиновое время ( ПТ или Быстрое время). Печень производит белки, участвующие в процессе свертывания крови; протромбиновое время измеряет скорость свертывания крови, поэтому, если она не попадает в пределы нормальных значений, это может указывать на наличие проблем с печенью.

Цели анализа крови на печень

Тесты для проверки здоровья печени необходимы для:

  • диагностировать заболевание печени, если у пациента есть симптомы, указывающие на возможную дисфункцию органа или при наличии таких факторов риска, как:
    • злоупотребление алкоголем,
    • употребление инъекционных веществ,
    • наличие татуировок и / или пирсинга в ненадлежащих условиях (например, в тюрьме),
    • случайное воздействие крови или других телесных жидкостей неизвестных или подверженных риску субъектов,
    • сексуальные отношения без защиты презервативами,
    • воздействие токсинов и ядов,
    • сахарный диабет,
    • ожирение,
    • повышенные триглицериды в крови.
  • следить за состоянием здоровья органа и эффективностью терапии в случае ранее поставленного диагноза.

Интерпретация

Одних только этих тестов редко бывает достаточно для установления определенного диагноза (за исключением некоторых случаев, таких как тесты на гепатит B и C ), в большинстве случаев они повторяются с течением времени, чтобы понять тенденцию, и, возможно, интегрируются с тестами визуализации (TAC, резонанс, …) и / или биопсия, которая состоит в том, чтобы взять маленький кусочек ткани непосредственно из органа, который затем анализируется под микроскопом.

В таблице мы суммируем некоторые комбинации результатов, типичных для различных заболеваний печени.