Церебральная аневризма: что это, причины, симптомы, хирургическое вмешательство, вылечить?

0
1149
Церебральная аневризма

Возможно, вы слышали о аневризме мозга. Состояние безмолвное до последнего момента. Когда она наконец, разрывается — ее худший результат проявляет себя и может привести к смерти.

Многие люди, хотя и слышали об этом, не могут сказать, что такое аневризма головного мозга. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о состоянии!

Что такое церебральная аневризма?

Аневризма возникает, когда стенки артерии ослабевают, и в этих случаях пораженная область имеет тенденцию к расширению.

Они могут встречаться в различных областях тела, но те, которые встречаются в мозге (аневризмы мозга), заметны. Потому что, когда они разрываются, они приводят к быстрой смерти, которая, очевидно, появляется из ниоткуда.

Аневризмы обычно возникают при бифуркациях артерий (где артерия разделяется на две части, что является более хрупкой структурой), чаще встречаются у женщин и распространены у людей в возрасте от 45 лет.

Приблизительно 5% населения имеют аневризмы головного мозга, но большинство никогда не обнаруживают их, и у этих пациентов они не вызывают проблем, потому что симптомы появляются только при наличии разрыва.

В общем, это происходит, когда регион, уже ослабленный, испытывает давление, например, из-за стресса, возбуждения или лекарств, и выходит из строя.

Когда аневризмы невелики, риск разрыва невелик, но когда они велики или растут, важно срочно лечить ситуацию.

Разрыв аневризмы головного мозга является неотложной медицинской ситуацией и чаще всего вызывает субарахноидальное кровоизлияние.

Кровь просачивается в область ниже арахноида, защитного слоя мозга. Приблизительно 30% пациентов с разорванной аневризмой умирают. Остальные страдают от осложнений.

Когда происходит нарушение, кровь из артерии проникает в мозг и разрушает клетки под давлением или, в тех случаях, когда может вступить в непосредственный контакт с тканями мозга, с помощью естественной химии.

Типы аневризмы

Аневризмы поражают артерии, которые ответственны за передачу крови, богатой кислородом.

Они не являются исключительными для мозга и могут встречаться в любой артерии тела, наиболее распространенными областями являются аорта и мозг.

Хотя аневризмы головного мозга могут возникать где угодно в головном мозге, большинство из них встречаются у основания черепа в так называемом Уиллис-Полигоне, множестве артерий, по которым кровь поступает в мозг.

Есть несколько различных типов аневризмы. Это:

Саккулярная аневризма

Саккулярная аневризма образует небольшой карман в артерии, в области, где артериальная стенка слабее. Мешочек имеет вид мочевого пузыря, и давление, оказываемое кровотоком, может вызвать его расширение с течением времени.

Расширение аневризмы головного мозга может иметь два негативных последствия: разрыв мешочка и сдавливание участков головного мозга.

Сжатие встречается реже, поскольку для того, чтобы это произошло, мешок крови должен значительно увеличиться.

Есть случаи, когда у одного человека есть несколько саккулярных аневризм. Обычно это связано с генетической тенденцией.

Веретенообразная аневризма

Веретенообразная аневризма не создает мешочек. В этом случае стенки артерии ослабляются по всей окружности определенной артериальной области, что вызывает ее набухание другим и более равномерным образом.

Рассекающая аневризма

Рассеивающая аневризма гораздо чаще встречается в аорте (большая артерия тела), чем в головном мозге, но это также возможно. Обычно это происходит из-за травм, но может быть и спонтанным.

В этом случае травма вызывает отслоение одного из слоев артериальной стенки, и кровь может попасть в отверстие. Вместо того, чтобы происходить, как в двух других случаях, артериальная стенка не обязательно должна быть ослаблена.

Когда это происходит, кровь собирается внутри стенок артерий. Результат, как и в других случаях, такой же, и давление может вызвать разрыв артерии.

Причины аневризмы головного мозга

Есть несколько причин для формирования аневризм. Среди основных из них:

Генетика

Аневризма может быть генетической особенностью, которая проявляется в наличии артериальных областей, где стенки естественно тоньше, что способствует возникновению этого заболевания.

Если у вас есть какие-либо семейные случаи, возможно, стоит сходить к врачу, чтобы сделать анализы, и выяснить, нет ли у вас такого теста.

Случаи множественных аневризм обычно связаны с генетикой и характеризуются, когда у пациента имеется несколько аневризм одновременно.

Травмы

Аневризмы мозга, вызванные травмами, встречаются редко, но возможны. Например, они могут прийти в результате несчастного случая, травмы, удара или операции.

Симптомы церебральной аневризмы

Симптомы аневризмы головного мозга обычно появляются только тогда, когда она ломается или протекает, и когда давит на область мозга, но это редко, потому что аневризма должна быть довольно большой.

Симптомы нарушения сходны с симптомами геморрагического инсульта.

Но в большинстве случаев аневризма молчалива, и поэтому ее обычно диагностируют во время анализов, когда ищут другие заболевания. Тем не менее, симптомы, когда она разрывается, следующие:

Головная боль

Когда аневризма мозга разрывается, это вызывает очень сильную головную боль, и многие выжившие пациенты сообщили, что это была самая сильная головная боль в жизни.

Ее часто называют «головной болью в громе», потому что она чрезвычайно сильная, внезапная и мгновенно достигает своего пика боли и может даже вызвать дисбаланс и падение.

Головная боль, связанная с аневризмой, не всегда является грозой, но она распространена.

Чувствительность к свету

Вскоре после боли может возникнуть большая чувствительность к свету. Чем сильнее чувствительность, тем тяжелее аневризма.

Рвота и тошнота

Как высокое кровяное давление, так и утечка крови могут вызвать сильную рвоту и тошноту.

Усталость

Летаргия, или усталость, является распространенным симптомом, когда аневризма разрывается, и на это необходимо обратить внимание, так как она может усилиться и привести к коме. Как и чувствительность к свету, чем сильнее этот симптом, тем серьезнее состояние.

Жесткая шея

Подобно менингиту, церебральная аневризма может вызвать затекание шеи. Это происходит из-за того, что кровь, протекающая через артерию, накапливается в области и увеличивает внутричерепное давление.

Припадки

В результате кровоизлияния в мозг могут возникать судороги, которые представляют собой ненормальную электрическую активность в головном мозге, поскольку повреждение нейронов, вызванное кровью в регионе, может привести к электрическим проблемам.

Путаница

Повреждение мозга, вызванное кровью, может проявляться в виде серьезной путаницы. Важно, чтобы пациент как можно скорее обратился в больницу для оказания неотложной помощи.

Неврологические проблемы

Затруднения в речи, движении, параличе определенных участков тела и другие неврологические проблемы могут возникнуть после разрыва аневризмы, вызванной повреждением крови в головном мозге.

Лечится ли аневризма мозга?

Да. Если она обнаружена до разрыва, можно выполнить некоторые процедуры, которые не позволят ему вызвать проблемы. Когда она ломается, шансы на выживание сильно падают, но все же возможно, что экстренная операция останавливает кровотечение.

Факторы риска

курение сигареты

Некоторые люди имеют повышенный риск развития аневризм. Факторы, которые увеличивают ваши шансы:

Высокое давление

Высокое давление может, с течением времени, ослабляет определенные участки кровеносной системы и регионы, которые наиболее чувствительны к этим эффектам являются артериальными бифуркациями.

Когда они ослабевают, то же давление, которое вызывало этот эффект, заставляет их расширяться и набухать, образуя аневризму.

Высокое кровяное давление, в дополнение к увеличению шансов на начало заболевания, также увеличивает шансы его нарушения.

Атеросклероз

Атеросклероз представляет собой состояние, характеризующееся к образованию жировых бляшек в артериях. Это может повысить кровяное давление, заблокировать область или вызвать расширение артерий, вызывая ослабление стенок, что, в свою очередь, приводит к аневризме.

Хотя это состояние чаще всего связано с аневризмой сердца, оно также может привести к опухолям головного мозга.

Возраст

С возрастом стенки артерий ослабевают естественным путем. Это может способствовать формированию аневризм, в дополнение к росту и разрыву существующих.

Поэтому с возрастом рекомендуется часто посещать врача для регулярных осмотров.

Начиная с 45 лет, важно регулярно проходить тесты, чтобы определить, есть ли какие-либо аневризмы или небольшие аневризмы увеличились.

Семейная история

Люди, у которых есть члены семьи с аневризмой, имеют больше шансов заболеть. Если кто-либо из членов вашей семьи уже поставил диагноз, возможно, стоит пройти анализы.

Курильщики

Табак наносит много вреда здоровью. Среди них повышенная ломкость артерий, что увеличивает шансы возникновения или разрыва аневризмы.

Курение вредно и увеличивает ваши шансы иметь бесчисленные проблемы, начиная от известных рака легких, проблем с сердцем и аневризм.

Диабет

Пациенты с диабетом имеют больше шансов на развитие аневризмы в любом месте тела, поэтому особенно после 45 лет очень важно часто посещать врача.

Алкоголизм

Частое употребление алкоголя также является фактором риска развития аневризм головного мозга и может увеличить вероятность их разрыва. Так что пейте в меру.

Лекарства

Некоторые лекарства могут увеличить вероятность развития и разрыва аневризмы. К ним относится кокаин, который вызывает увеличение сердечного ритма и может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Как поставить диагноз?

МРТ томография

Обычно аневризмы мозга не вызывают симптомов, если они не очень большие.

Пока они не разрываются, кровь обычно проходит через артерию нормально.

Таким образом, это часто встречается в результате тестов, которые ищут другие проблемы.

Профессионалы, которые диагностируют аневризмы головного мозга, являются неврологом, врачом общей практики и ангиологом. Тесты, которые могут быть сделаны, чтобы выявить аневризмы, такие как:

Церебральная ангиография

Ангиография является основным тестом, используемым для выявления проблем в системе кровообращения.

Во время этой процедуры жидкость вводится в сосудистую систему. Эту жидкость называют контрастной, и она четко видна при рентгенологическом исследовании, что позволяет врачу внимательно следить за кровеносными сосудами.

Аневризма становится очень очевидной, и изменения — такие как расширение или карман — вызванные аневризмой появляются там.

Магнитно-резонансная томография

МРТ использует магниты и радиоволны для создания 3D — изображения тела с большой детализацией. Он может быть использован для обнаружения повреждений в мозге с большой точностью.

Магнитно — резонансная ангиография используется то же оборудование, калиброванный в собственной крови пациента, так как есть контраст. Это позволяет церебральной сосудистой системе быть видимой медицинскому работнику, и нет необходимости вводить вещества.

Это очень точно, как ангиография, но это менее инвазивно и быстрее, чем предыдущий анализ.

Компьютерная томография

КТ используют рентгеновские лучи, чтобы сделать полную картину всего или части тела. В случае церебральной аневризмы это делается в голове.

Обычно используется для обнаружения опухолей или предметов внутри головы, поэтому эффективен для поиска аневризм.

Контраст также используется в этом визуальном экзамене.

Лечение

Лечение аневризм головного мозга, при необходимости, является хирургическим. Есть две операции, которые могут быть выполнены, чтобы защитить пациента от возможного разрыва. Это:

Вырезание

Вырезание аневризмы — это метод, который можно использовать как для предотвращения разрыва аневризмы, так и для предотвращения дальнейшего повреждения разорванного аневризмы.

Процедура требует открытой операции на головном мозге.

Нейрохирург находит аневризму и использует металлический зажим, чтобы заблокировать ее, гарантируя, что кровоток в артерии остается нормальным, но не может перейти в аневризму.

Когда произошел разрыв, врач может выполнить промывание пораженной области, но повреждение, которое уже произошло, в большинстве случаев не может быть обращено вспять.

Эмболизация

аневризма

Эмболизация аневризмы является менее инвазивным методом, который предотвращает вскрытие черепа и работает только при выполнении аневризмы, которая еще не разорвана.

Процедура использует катетер, который вводится рядом с пахом или рукой пациента и проходит через систему кровообращения к аневризме в головном мозге.

В случае аневризмы стент располагается в артерии, а аневризма находится снаружи. Следующий шаг — эмболизация.

Для этого, после установки стента, по той же самой сделанной дорожке, врач вставляет небольшую трубку, которая помещается внутри аневризмы и выбрасывает специальный тип клея или металлические пружины.

Стент предотвращает утечку клея или пружин в остальную артерию и ограничивается аневризмой.

Материал собирает кровь, которая коагулирует. Сгусток закрывает аневризму, и кровь перестает проникать в нее, снижая давление и предотвращая ее разрыв.

Как происходить восстановление после операции?

Ожидается, что после обрезки возникнет некоторая головная боль. Кроме того, это опасная операция, так как врач должен двигать мозг, чтобы найти артерию и выполнить отсечение. Там могут быть осложнения, связанные с этим.

После внутричерепной хирургии рекомендуется много отдыхать.

В случае эмболии выздоровление проще. Процедура намного менее инвазивна, так как череп не нужно открывать и пациент может быть выписан за короткое время.

Прогноз лечения

Прогноз разрыва аневризмы обычно не является положительным. Приблизительно 12% с разорванными внутричерепными аневризмами умирают до начала лечения. 40% умирают после месяца.

Если аневризма не лечится до разрыва, результатом может быть смерть или серьезные последствия. Редко пациент полностью выздоравливает.

Последствия могут вызвать серьезные проблемы и снизить качество жизни пациента. Поэтому важно, чтобы тесты проводились часто, особенно в случаях пациентов с факторами риска.

Основными прогностическими показателями являются область, в которой находится аневризма, и количество крови, которая поступает из артерии в мозг.

Жить вместе с аневризмой

Жизнь с аневризмой зависит от того, разразилась ли она или нет. Если у вас неразрывная аневризма, лучше всего спросить мнение врача. Он может решить, что риск разрыва недостаточно велик, чтобы оправдать операцию.

Регулярные проверки, чтобы видеть, есть ли признаки, что это может сломаться или растет, должны выполняться.

Следует позаботиться о предотвращении сбоев: избегать курения, питья, контроля над едой, избегать употребления наркотиков.

Однако, если аневризма разорвалась, вполне вероятно, что у пациента будут осложнения.

Лечение осложнений может потребовать многопрофильной команды, состоящей из неврологов, нейропсихологов, физиотерапевтов, логопедов и других специалистов, в зависимости от степени осложнений.

Осложнения: может ли аневризма мозга вызывать последствия?

Осложнения церебральной аневризмы возникают при разрыве, что приводит к утечке крови, которая повреждает ткани головного мозга. Основными осложнениями являются:

Повышенное внутричерепное давление

Кровь, текущая к мозгу за пределами артерий, может увеличить давление внутри черепа. Это может привести к повреждению клеток мозга, что приведет к серьезным последствиям и даже смерти.

Паралич

Клетки мозга, когда они вступают в прямой контакт с большим количеством крови, погибают. В зависимости от области мозга, которая поражена, у частей тела могут быть уменьшены их движения или даже полностью парализован.

Кроме того, разорванная артерия может сжиматься в попытке предотвратить утечку крови. Это может привести к тому, что кровь не достигнет определенных областей мозга, куда вела артерия, что приведет к гибели клеток из-за недостатка оксигенации.

Гидроцефалия

Кровотечение внутри головного мозга может привести к скоплениям спинномозговой жидкости (жидкости, которая питает и защищает организм). Это состояние называется гидроцефалия. По сути, это скопление жидкости, которая увеличивает мозговое давление и может привести к серьезным повреждениям.

Гипонатремия

Кровь при непосредственном контакте с клетками мозга может удалить из них натрий. Это приводит к тому, что клетки не функционируют должным образом, что в конечном итоге может привести к гибели клеток.

Припадки

Электрическая активность мозга может претерпевать изменения при кровотечении, что приводит к судорогам, что, в свою очередь, может быть очень опасным.

Потеря функций мозга

Повреждение от разрыва аневризмы может привести к гибели клеток головного мозга, что, в свою очередь, приводит к потере определенных функций мозга. Последствия могут быть моторными, нервными или интеллектуальными.

Могут возникнуть трудности в движении, потеря памяти, ослабление эмоций и другие последствия.

Кома

В зависимости от размера пораженной области пациент может впасть в кому, за которой часто следует смерть.

Смерть

Смерть наступает в большинстве случаев разрыва аневризмы, и нередко случается слишком быстро, чтобы можно что-либо сделать. Поэтому важно, чтобы диагноз аневризмы головного мозга был поставлен быстро.

Профилактика

Профилактика — лучшее лекарство от аневризм мозга. С этим уходом вы уменьшаете вероятность появления и разрушения аневризмы.

Не курить

Курение увеличивает шансы на проблемы с аневризмой, а также приносит различные другие риски для здоровья.

Не пить

Алкоголь, особенно если он употребляется в больших количествах или очень часто, подвергает людей риску развития и разрыва аневризм, которые могут вызвать серьезные проблемы.

Ешьте хорошо

Пища необходима для снижения вероятности возникновения проблем со здоровьем. Избегайте продуктов с большим количеством натрия или жира, так как преувеличение этих веществ ослабляет систему кровообращения, что, в свою очередь, увеличивает вероятность возникновения аневризм.

Позаботьтесь о своем кровяном давлении

Если у вас высокое кровяное давление, будьте осторожны с ним. Прислушайтесь к своему врачу и постарайтесь поддерживать давление на должном уровне. Высокое кровяное давление может вызвать образование и разрыв аневризмы.

Берегитесь стресса

Стресс может вызвать повышение давления, что может привести к разрыву церебральной аневризмы.

Регулярные анализы

С 45 лет регулярно проходите обследование. Поскольку аневризмы головного мозга редко проявляют симптомы до их разрыва, предварительное исследование — единственный способ найти его.

Часто задаваемые вопросы

С какого размера аневризма становится опасной?

Размер не единственная мера того, насколько опасна аневризма. Это правда, что чем она больше, тем больше шансов разрыва. Но регион, где она лежит, а также поток крови внутри нее также важны.

Нерегулярный кровоток в аневризме, например, увеличивает вероятность разрыва.

Всегда ли аневризмы убивают?

Совсем нет. Когда аневризма мозга разрывается, это чрезвычайно опасно, и часто, если нет быстрого лечения, это приводит к смерти. Но есть случаи, когда это приводит только к осложнениям головного мозга.

Можно ли  жить с аневризмой?

Да. Многие люди проводят всю свою жизнь с аневризмой и никогда не обнаруживают, что она присутствует. Хотя примерно у 5% населения есть такое заболевание, большинство из них никогда не сталкиваются с проблемами из-за этого.

Тем не менее, помните, что ваш врач — профессионал, который может сказать вам, если аневризма безопасна или должна быть прооперирована.

Есть ли головная боль после операции?

Ожидается головная боль после обрезания церебральной аневризмы, но обязательно следуйте рекомендациям вашего врача и сообщайте о любых имеющихся у вас симптомах.

Можно ли иметь более одной аневризмы?

Даё. Множественные аневризмы обычно связаны с генетическими причинами. В зависимости от их размера, они могут нуждаться в операции.


Церебральная аневризма является серьезным заболеванием, а при разрыве — неотложной медицинской помощью. 30% пациентов с разорванной аневризмой умирают, а большинство выживших страдают от осложнений.

Поделитесь этим текстом со своими друзьями, чтобы они знали больше об аневризме мозга!